推薦一本好書《心理醫(yī)生為什么沒有告訴我》,作者EDMUND J. BOURNE曾擔任美國加利福利亞焦慮癥治療中心主任多年。這本書因為被大量心理學家推崇而在2003年美國《權(quán)威心理健康自助資源指南》中獲得最高評級,雖然它是講焦慮癥的,但我認為對抑郁癥同樣有極大的幫助,甚至可以說,如果你只能看一本關(guān)于抑郁癥或情感障礙的書的話,就它就OK啦。我曾經(jīng)在很許多病友的交流中體悟到:能不住院就不住院,能不吃藥就不吃藥,能少吃藥就少吃藥,同時必須吃藥就要吃藥還要吃足量吃夠療程,另外對心理治療的作用要足夠重視??上驳氖?,這本由專業(yè)人員寫的書也大體符合我的體悟并且有確切的理論基礎(chǔ)。對于抑郁癥的藥物治療或心理治療,有的人徹底抗拒,有的人完全依賴,有的人不知所措如何決定,我覺得這其實都不是正確的態(tài)度。在我看來,本書指出的焦慮癥的原因其實跟抑郁癥是一樣的:遺傳(不是遺傳病,是遺傳易發(fā)病的神經(jīng)系統(tǒng),人格類型),童年經(jīng)歷,長時間累積的壓力,生理原因,誘導因素。這些發(fā)病原因大多朋友都知道也懂得,但這本書最杰出最值得重視的地方在于下面兩點:1,對于很多完全依賴藥物的人抱有的情感障礙是神經(jīng)遞質(zhì)失衡,是有生理原因基礎(chǔ)的疾病,必須要吃藥的觀點給予了進一步澄清。那就是病癥確實有生理原因,但神經(jīng)遞質(zhì)的失衡其實可能是嚴重的緊張或是長期累積的壓力引起的結(jié)果,藥物治療對于大腦結(jié)構(gòu)穩(wěn)定有幫助,但如果沒有生活方式上的改變,停藥后很可能復發(fā)。下面我引用二段原文:(1). “調(diào)整生理不平衡的另一個可選方法是服用可以改變大腦功能的處方藥物,盡管藥物對于克服引起焦慮癥的生理因素很有效,但是我認為藥物應(yīng)該在萬不得已的情況下才服用。通常情況下,提高自己的健康水平就可以調(diào)整生理上的不平衡了。為了減少壓力和提升自己的健康水平,如果你愿意改變自己的生活方式,與恐慌,恐懼,焦慮,妄想相關(guān)的任何生理上的失衡都會減少甚至全部消失。而所謂的”生活方式的改變“是指每天留出時間放松放松,制定一個運動計劃,充足的營養(yǎng)和社會支持,以及自我照顧。。。”(2). “要治療與驚恐發(fā)作有關(guān)的大腦功能失調(diào),最有效的方法是制定長期而全面的計劃,用以減少生活中的壓力。。。。如果沒有生活方式上的改變(比如定期的放松和運動,有效的時間管理,合理的營養(yǎng),個人支持,積極和有建設(shè)性的態(tài)度)---這些改變能有助于你的生活更簡單,更平靜,停止服藥后,恐慌和焦慮很有可能再次復發(fā)。”2,要改變生活方式,說起來容易,做起來好像無從下手。心理治療的作用我覺得就在于此,助你一臂之力改變自己。而本書給出了一個比普通心理治療更全面更好的康復途徑:整合治療。而且對每個方面都給出了針對策略指導,每個策略又給出了具體的操作方法,理論系統(tǒng)完整,同時又非常有操作性。作者先討論了一些顯著的使焦慮持續(xù)的原因(在我看來,這些比知道焦慮癥的原因更重要,因為那其中有些原因你無法改變了),你如果把其中的焦慮換成抑郁,我相信病友都深有體會身同感受:“回避恐懼情境,焦慮的自我對話,錯誤觀念,壓抑情感,不能堅持自我,缺乏照顧自己的能力,肌肉緊張,興奮劑或其他有關(guān)飲食的因素,高壓力的生活方式,缺乏人生意義和目標”。針對這些原因,作者提出了一套7方面整合治療的詳細康復方案指導:(1)生理方面: 呼吸技術(shù),漸進式肌肉放松和調(diào)節(jié),定期的有氧運動,改變不良的飲食習慣,治療會加重焦慮的健康問題,合適的藥物治療,每種藥物的風險和療效。(2)情感方面:識別情緒被壓抑時的癥狀,確認你當時的情緒如何,學會表達你的情緒,與他人交流你的情緒。(3)行為方面:想象脫敏和現(xiàn)實生活脫敏,使恐慌最小化的策略和技術(shù)。(4)心理方面:識別和克服有破壞性的思考方式;識別和克服會導致焦慮的錯誤信念。(5)人際關(guān)系方面:學會保護自己的權(quán)利并且表達自己真實的想法和情緒,學會堅定并很有自信。(6)自我方面(自尊):建立自尊的許多方法;增強自我價值感的體育鍛煉和訓練策略。(7)存在主義和精神方面:發(fā)現(xiàn)和找到能使生活更有意義的目標或方向;精神上的堅定信仰和歸屬感,與更高的力量(宗教)建立聯(lián)系。這次發(fā)病后,我看了許多心理方面的資料,很多都大同小異,也有很多是濫竽充數(shù),從結(jié)構(gòu)的完整系統(tǒng)性,操作實踐的可行性以及觀點的科學客觀性上講,這本書無疑是最好的。
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